Что такое кислотный рефлюкс и ГЭРБ?
Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка перемещается в пищевод. Это также называется кислотной регургитацией или гастроэзофагеальным рефлюксом.
Если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса более двух раз в неделю, у вас может быть состояние, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .
ГЭРБ поражает около 20 процентов людей в Соединенных Штатах. Если его не лечить, он иногда может вызвать серьезные осложнения.
Кислотный рефлюкс может вызвать неприятное чувство жжения в груди, которое может распространяться вверх к шее. Это чувство часто называют изжогой.
Если у вас кислотный рефлюкс, у вас может развиться кислый или горький привкус в задней части рта. Это также может вызвать отрыжку пищи или жидкости из желудка в рот.
В некоторых случаях ГЭРБ может вызвать затруднение глотания. Иногда это может привести к проблемам с дыханием, таким как хронический кашель или астма.
Нижний пищеводный сфинктер (LES) — это круговая полоса мышц в конце пищевода. Когда он работает должным образом, он расслабляется и открывается, когда вы глотаете. Затем она сжимается и снова закрывается.
Кислотный рефлюкс происходит, когда ваш LES не затягивается или закрывается должным образом. Это позволяет пищеварительным сокам и другому содержимому из вашего желудка подняться в ваш пищевод.
Чтобы предотвратить и облегчить симптомы ГЭРБ, ваш врач может посоветовать вам изменить свои пищевые привычки или другое поведение.
В некоторых случаях они могут назначать более сильные блокаторы Н2 — рецепторов или ИПП. Если ГЭРБ тяжелая и не реагирует на другие методы лечения, может быть рекомендована операция.
Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать побочные эффекты.
В большинстве случаев изменения образа жизни и лекарств достаточно, чтобы предотвратить и облегчить симптомы ГЭРБ. Но иногда требуется хирургическое вмешательство.
Например, ваш врач может рекомендовать операцию, если изменения образа жизни и лекарства сами по себе не остановили ваши симптомы. Они также могут предложить операцию, если у вас развились осложнения ГЭРБ.
Существует несколько типов операций, доступных для лечения ГЭРБ.
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ГЭРБ, он проведет медицинский осмотр и спросит о любых симптомах, которые вы испытываете.
Они могут использовать одну или несколько из следующих процедур для подтверждения диагноза или проверки наличия осложнений ГЭРБ:
- проглатывания бария: после употребления раствора бария для исследования верхних отделов пищеварительного тракта используется рентгенография
- верхняя эндоскопия: гибкая трубка с крошечной камерой продевается в ваш пищевод, чтобы исследовать его и при необходимости собрать образец ткани (биопсия).
- пищеводная манометрия: гибкая трубка продевается в пищевод для измерения силы мышц пищевода.
- мониторинг pH пищевода: монитор вставляется в ваш пищевод, чтобы узнать, попадает ли в него желудочная кислота
Некоторые условия могут увеличить ваши шансы на развитие ГЭРБ, в том числе:
- беременность
- грыжа пищевого отверстия диафрагмы
- нарушение соединительной ткани
Некоторые модели образа жизни также могут повысить риск развития ГЭРБ, в том числе:
- Курение
- употребление больших порций пищи
- лежа или засыпая вскоре после еды
- употребление некоторых видов продуктов, таких как жареная или острая пища
- употребление некоторых видов напитков, таких как газировка, кофе или алкоголь
- использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен
Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, принятие мер по их изменению может помочь вам предотвратить или управлять ГЭРБ.
У большинства людей ГЭРБ не вызывает серьезных осложнений. Но в редких случаях это может привести к серьезным или даже опасным для жизни проблемам со здоровьем.
Потенциальные осложнения ГЭРБ включают в себя:
- эзофагит- воспаление пищевода
- стриктура пищевода, которая возникает, когда ваш пищевод сужается или сжимается
- Пищевод Барретта, связанный с необратимыми изменениями слизистой оболочки пищевода
- рак пищевода, который поражает небольшую часть людей с пищеводом Барретта
- астма, хронический кашель или другие проблемы с дыханием, которые могут развиться, если вы вдыхаете желудочную кислоту в легкие
- эрозия зубной эмали, заболевания десен или другие стоматологические проблемы
Чтобы снизить вероятность осложнений, важно принять меры по профилактике и лечению симптомов ГЭРБ.
У некоторых людей определенные виды продуктов и напитков вызывают симптомы ГЭРБ. Общие диетические триггеры включают:
- жирная пища
- острые блюда
- шоколад
- цитрусовые
- ананас
- помидор
- лук
- чеснок
- мята
- алкоголь
- кофе
- чай
- сода
Диетические триггеры могут варьироваться от одного человека к другому.
Есть несколько изменений образа жизни и домашних средств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.
Например, это может помочь:
- бросить курить
- похудеть
- ешьте меньше еды
- жевать резинку после еды
- избегайте лежать после еды
- избегайте продуктов и напитков, которые вызывают ваши симптомы
- избегайте ношения тесной одежды
- практикуйте техники релаксации
Некоторые растительные лекарственные средства также могут принести облегчение.
Травы, обычно используемые при ГЭРБ, включают:
- ромашка
- корень солодки
- корень алтея
- скользкий вяз
Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые люди сообщают, что испытывают облегчение от кислотного рефлюкса после приема добавок, настоек или чаев, содержащих эти травы.
Но в некоторых случаях растительные лекарственные средства могут вызывать побочные эффекты или мешать определенным лекарствам.
Тревога может усугубить некоторые симптомы ГЭРБ.
Если вы подозреваете, что тревога усугубляет ваши симптомы, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о стратегиях ее облегчения.
Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить беспокойство, включают:
- ограничьте свое воздействие опытом, людьми и местами, которые заставляют вас чувствовать беспокойство
- практикуйте техники релаксации, такие как медитация или упражнения на глубокое дыхание
- скорректируйте свои привычки сна, физические упражнения или другие виды образа жизни
Если ваш врач подозревает , что у вас тревожное расстройство, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения. Лечение тревожного расстройства может включать медикаментозное лечение, разговорную терапию или комбинацию того и другого.
Беременность может увеличить ваши шансы испытать кислотный рефлюкс. Если у вас была ГЭРБ до беременности, ваши симптомы могут ухудшиться.
Гормональные изменения во время беременности могут заставить мышцы пищевода расслабляться чаще. Растущий плод также может оказывать давление на ваш желудок. Это может увеличить риск попадания желудочной кислоты в пищевод.
Многие лекарства, которые используются для лечения кислотного рефлюкса, безопасны для приема во время беременности. Но в некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам избегать определенных антацидов или других методов лечения.
Было сообщено, что более 75% людей, страдающих астмой, также испытывают ГЭРБ.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точную взаимосвязь между астмой и ГЭРБ. Вполне возможно, что ГЭРБ может усугубить симптомы астмы. Но астма и некоторые лекарства от нее могут повысить риск развития ГЭРБ.
Если у вас астма и ГЭРБ, очень важно справиться с обоими состояниями.
Синдром Раздраженного Кишечника (СРК) — это состояние, которое может повлиять на ваш толстый кишечник. Общие симптомы включают в себя:
- боль в животе
- вздутие живота
- запор
- диарея
Симптомы, связанные с ГЭРБ, чаще встречаются у людей с СРК, чем в общей популяции.
Если у вас есть симптомы как СРК, так и ГЭРБ, запишитесь на прием к врачу. Они могут рекомендовать изменения в вашей диете, лекарствах или других методах лечения.
У некоторых людей с ГЭРБ определенные продукты и напитки могут усугубить симптомы. Эти диетические триггеры могут включать алкогольные напитки.
В зависимости от ваших конкретных триггеров вы можете употреблять алкоголь в умеренных количествах. Но у некоторых людей даже небольшое количество алкоголя вызывает симптомы ГЭРБ.
Если вы смешиваете алкоголь с фруктовыми соками или другими миксерами, эти миксеры также могут вызвать симптомы.
Изжога — распространенный симптом кислотного рефлюкса. Большинство людей испытывают его время от времени, и в целом, случайная изжога не является причиной для беспокойства.
Но если вы получаете изжогу более двух раз в неделю, у вас может быть ГЭРБ.
ГЭРБ — хронический тип кислотного рефлюкса, который может вызвать осложнения, если его не лечить.
